در تقاطع­­های راست گوشه سه شاخه یا چهار شاخه کانال­های روباز، مطالعه جدایی جریان بسیار حائز اهمیت می­باشد. برخی پارامترهای موثر در این زمینه نسبت دبی ورودی و عمق جریان می­باشد که در این تحقیق تاثیر نسبت دبی ورودی و نسبت ارتفاع سرریزها (عمق جریان) در الگوی جریان و ابعاد ناحیه جداشدگی به صورت عددی شبیه­سازی شده است. بررسی نتایج مدل عددی نشان داد که مدل k-ω بیشترین مطابقت را با نتایج آزمایشگاهی دارد، به طوریکه میزان خطای شبیه­سازی کمتر از 20% بود. ابعاد ناحیه جداشدگی در کانال­­های اصلی و فرعی با نسبت دبی ورودی رابطه مستقیم داشت. همچنین با افزایش ارتفاع سرریزهای خروجی، عمق جریان افزایش یافت و منجر به کاهش ابعاد ناحیه جداشدگی شد. مطابق نتایج عددی، ابعاد ناحیه جداشدگی در راستای قائم از کف کانال به سطح آب افزایش یافت، به­طوری­که برای نسبت دبی 6/0 و نسبت ارتفاع سرریز 377/0، طول ناحیه جداشدگی در کف کانال، فاصله 1/0 متر از کف و در سطح آب به ترتیب در حدود 60 سانتیمتر، 75 سانتیمتر و 85 سانتیمتر بود. بنابراین از سطح آب به سمت کف کانال طول ناحیه جداشدگی در حدود 29% کاهش یافت.

دکارت می کوشد با به کارگیری راهکار شک و به یاری روش تحلیل، نخست هستی خود را اثبات کند و سپس چیستی «خود» را در مقام جوهر اندیشنده معلوم سازد. او پس از روشن کردن تکلیف «خود» در دو تأمل نخست است که از ره گذر تصورات واضح و متمایزی که از «دیگری» (اعم از خداوند و موجودات دیگر) در خود می یابد، دربارة هستی و چیستی «دیگری » حکم صادر می کند. او سرانجام، با استفاده از حقایق مکشوف با نور طبیعی عقل است که به سراغ اصول تنظیم کنندۀ مناسبات با دیگری می رود. اما پاسکال در ضمن اعتراف به عدم امکان کشف «خود» از طریق درون نگری، فرآیند ابتکاری دکارت در تأملات را وارونه می سازد و کشف «خود» را در گرو رابطه اش با «دیگری» و متأخر از آن می داند. بدین ترتیب سوژۀ اندیشندۀ آزاد و خودآیین دکارتی که «دیگری» را جز در مقام متعلق شناخت خود به رسمیت نمی شناسد و هستی و چیستی «دیگری» را در گرو تصوری می پندارد که «خود» از او دارد، درست در برابر انسان مجبور و دگرآیین پاسکالی قرار می گیرد که هستی و چیستیِ خود او نیز بر دو محور پیش و پس از هبوط، از سویی، و پیش و پس از دریافت فیض الهی، از دیگر سو، وابسته است که در هیچ کدام ارادة آدمی مطلقا نقشی ندارد. تنها تغییر وضعیت وی پیش و پس از دریافت فیض الهی، در تجربۀ نحوه های متفاوتی از دگرآیینی و عدم امکان تجربۀ هر گونه خودآیینی است و سرانجام، تنظیم مناسبات با «دیگری» نیز تنها در پرتو ارجاع به یک «ابردیگری» که خداوند باشد میسر می گردد.

هدف: وزن بالای جفت و نسبت وزن جفت به وزن نوزاد هر دو به عنوان عوامل پیش بینی کننده فشار خون بالا در دوران بزرگسالی می باشند که هر دوی این عوامل وابسته به سطح پایین هموگلوبین مادر و کاهش در متوسط حجم سلولی می باشند. به همین دلیل در این مطالعه هدف اصلی بررسی ارتباط سطوح مختلف هموگلوبین مادری با وزن نوزاد، وزن جفت و نسبت این دو بود.روش کار: این مطالعه آینده نگر در 500 خانم حامله در شهرستان سمنان از تاریخ شهریور 82 به مدت یک سال که برای زایمان به بیمارستان امیرالمومنین مراجعه کرده بودند انجام شد. . سطح هموگلوبین مادر در سه ماه اول در طول مراقبتهای قبل تولد و در هنگام زایمان به روش coulter انجام شد وزن نوزاد و جفت در زمان زایمان اندازه گیری شد. بیماران با بیماری سیستمیک، سابقه مصرف سیگار، پلی یا الیگوهیدرآمنیوس، مشکلات جفتی، دو قلویی یا چند قلویی، ناهنجاری مادرزادیی و فشار خون بالا از مطالعه حذف شدند. برای تعیین این ارتباط از رگرسیون آماری چند مرحله ای استفاده شد و p<0.05 به عنوان معنی دار تلقی گردید.یافته ها: با استفاده از آزمون کروسکال - والیس و تجزیه و تحلیل داده ها دیده شد که حداقل وزن نوزاد با غلظت هموگلوبین کمتر از 10gr/dl در حاملگی (p=0.1) و سن کمتر از 25 سالگی مادر همراه است. (p=0.0007) حداکثر وزن جفت در خانمهای با تعداد زایمان سه و چهار (p=0.005) همراه بود و حداکثر نسبت جفتی در غلظت هموگلوبین 9-9/9 gr/dl در سه ماهه سوم همراه می باشد (p=0.001)نتیجه گیری: با استفاده از رگرسیون چند مرحله ای ما متوجه یک ارتباط مثبت بین وزن تولد و سطح هموگلوبین مادر در اواخر حاملگیp=0.0179) ) و هم چنین ارتباط مثبت بین وزن جفت و تعداد زایمان شدیم P=0.0008)) از طرفی یک ارتباط منفی بین نسبت جفتی با سطح هموگلوبین مادری در سه ماهه اول وجود داشت (p=0.0034)

مقدمه: کوریوآنژیومای جفتی، تومور نادری با فراوانی حدود 1% است که معمولا با یک ندول منفرد و با شیوع کمتر چند ندول تظاهر می یابد. کوریوآنژیوما در سطح جنینی و یا در پارانشیم جفت یافت می شود. بیشتر کوریوآنژیوماها کوچک و بدون اهمیت بالینی هستند، اما کوریوآنژیوماهای با سایز بزرگ تر از 5 سانتی متر یا دارای ندول های متعدد ممکن است با عوارض بارداری همراه باشد. در این مطالعه یک مورد کوریوآنژیومای جفتی بزرگ که باعث انمیک شدن جنین شده گزارش می شود.معرفی بیمار: بیمار خانم 24 ساله G1Ab1که در تاریخ 30/1/94 به دلیل آبریزش واضح مراجعه کرده بود و بر اساس سونوگرافی انجام شده در هفته 13 حاملگی در زمان مراجعه، سن حاملگی 30 هفته و 2 روز بوده و فقط در این سونوگرافی بود که به وجود توده های هایپواکوی جفتی اشاره شده بود و در بقیه سونوگرافی ها جفت نرمال گزارش شده بود. بیمار به دلیل تاکی کاری جنین همراه با افت های متغیر و کاهش beat to beat مورد سزارین قرار گرفت و نوزاد پسر پره ترم با آپگار دقیقه اول 3 و دقیقه پنجم 4 و وزن 12401 گرم متولد شد. جفت بزرگ و مولتی لوبوله و رحم آتون بود. نوزاد بسیار آنمیک و IUGR بود و گزارش پاتولوژی جفت، کوریوآنژیومای جفتی بزرگ بود.نتیجه گیری: توصیه می شود که در سونوگرافی های حاملگی به ویژگی های جفت دقت کافی مبذول شود تا با تشخیص به موقع پاتولوژی های جفتی امکان انجام مداخلات لازم جهت کاهش پیامد های نامطلوب بارداری وجود داشته باشد.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (pdf) مراجعه فرمایید.

تومور تروفوبلاستیک محل جفت (placental site trophoblastic tumor)(PSTT)، گونه نادری از نئوپلازی تروفوبلاستیک بارداری است. این بیماری ممکن است بعد از پایان بارداری، سقط خود به خودی و یا بارداری مولار و اکتوپیک تظاهر کند. تظاهرات کلینیکی گوناگون در این بیماری وجود دارد از طیف خوش خیم تا نوع پیشرونده بیماری که نتایج کشنده نیز در بردارد.معرفی بیمار: ما در این مقاله به گزارش موردی از تومور تروفوبلاستیک محل جفت در یک خانم 22 ساله پرداخته می شود که با یکبار زایمان در سه سال قبل، بدون سابقه سقط و با شکایت آمنوره در ماههای اخیر به پژوهشگاه رویان مراجعه کرده بود. در معاینه انجام شده از لگن، توده رحمی واضحی قابل لمس بود.نتیجه گیری: این بیماری نادر، از انواع تومورهای نئوپلاستیک بارداری است و بدلیل تظاهرات گوناگون این بیماری، با چالشهای تشخیصی و درمانی همراه خواهد بود.

سرمایه گذاری مناسب و تصمیم گیری در مورد اتخاذ موقعیت درست خرید یا فروش، نیازمند یک استراتژی مشخص و اثبات شده است. در این پژوهش استراتژی معاملات جفتی مورد بررسی قرار گرفته و یک روش غیرپارامتری جدید بر پایه ترسیمات رنکو و کاگی، که دو اندیکاتور نموداری ژاپنی هستند، برای انجام معاملات ارائه شده است. روش پیشنهادی از اطلاعاتی در مورد تغییرات فرایند اسپرد بهره می برد و در آن یک میانگین ثابت بلندمدت برای فرایند اسپرد به دست نمی آید اما معامله مانند سایر روش های معاملات جفتی انجام می شود و تنها فرض مورد نیاز ثابت ماندن خواص آماری تلاطم فرایند اسپرد است. در این پژوهش ابتدا سودآوری روش پیشنهادی برای فرایند بازگشت به میانگین با تلاطم تصادفی به صورت تئوری اثبات شده است، سپس معاملات جفتی بر اساس این رویکرد روی داده های منتخب از بازار بورس اوراق بهادار تهران اجرا شده اند. نتایج به دست آمده از پیاده سازی نشان می دهد که در استراتژی مورد استفاده به ازای انتخاب مناسبی از H در جفت سهام ختراک و ختوقا بازده 52.91 درصد و در جفت خمحرکه و خودرو بازده 33.64 درصد به دست می آید.

هدف: پیشنهاد روش تکمیلی در تشخیص بیماری مول هیداتی فرم از دیگر اشکال بیماریهای ترفوبلاستیک بارداریمواد و روشها: نمونه های سرمی و بافتی 13 بیمار و 30 زن باردار نرمال پس از زایمان یا کورتاژ تهیه شدند. برای بررسی فعالیت آنزیم از سوبسترای پارانیترو فنیل فسفات استفاده شد، برای افتراق ایزوآنزیم جفتی مقاوم به حرارت از بقیه انواع آن، با استفاده از حرارت به مدت 15 دقیقه در 65o سانتی گراد، آنها غیرفعال شدند و سپس فعالیت آنزیم محاسبه شد.یافته ها: از نتایج به دست آمده مشخص شد که فعالیت آنزیمهای فوق چه در نمونه های سرمی و چه در نمونه های استخراج بافتی بیماران مول هیداتی فرم در مقایسه با افراد نرمال باردار کاهش معنی داری داشت (P<0.05) اما در مقایسه با نمونه های کنترل غیر باردار تفاوتی را نشان نداد و این نشانگر هیپوفسفاتازی شدید در بیماران مول هیداتی فرم بود.نتیجه گیری: کاهش فعالیت آنزیم در این بیماران ممکن است ناشی از سنتز ناکافی آنزیم توسط سلولهای تروفوبلاست بوده یا تغییرات بعد از کپیه برداری آن باشد. از آنجایی که آنزیم آلکالین فسفاتاز در انتقال فعال قندها و فسفات از میکروویلیهای غشای سلولهای تروفوبلاست می تواند نقش داشته باشد؛ شاید یکی از علل اصلی تشکیل ویلیهای هیدروپیک در بیماران مول کاهش این آنزیم و بر هم خوردن تبادلات مواد باشد. همچنین اندازه گیری آنزیم آلکالین فسفاتاز به خصوص نوع جفتی آن در سرم و استخراج بافتی بیماران مول هیداتی فرم می تواند در کنار اندازه گیری b hCG روش موثری در تشخیص به موقع این بیماری و معیاری برای بررسی سیر بهبود آن باشد.